近日，嘉禾县中医医院肿瘤与血管介入科成功为一名精索静脉曲张患者实施微创介入手术。

37岁的李先生（化名）从事大货车运输工作多年，长期长时间久坐，导致阴囊表面出现明显蚯蚓状血管凸起，阴囊部坠胀不适逐渐加重，外院彩超检查提示：左侧精索静脉内径增宽，行Valsalva实验可见静脉内径明显增宽，宽约3.5mm（III度）。

临床诊断为：精索静脉曲张，外院医师建议患者行开刀手术治疗。患者经多方了解到嘉禾县中医医院肿瘤与血管介入科可开展微创介入治疗精索静脉曲张，且技术成熟，遂来就诊。

（▲术前彩超示左侧精索静脉宽约3.5mm（III度））

（▲术后彩超示左侧精索静脉宽约1.7mm）

入院后，微创血管介入专家团队对李先生的病情进行了全面评估，制定了详细的手术方案。手术过程中，介入科医生在DSA（数字减影血管造影）设备的引导下，凭借娴熟的技术，精准操作导丝导管，将栓塞材料精准放置在目标位置，成功阻断了精索静脉的异常血流。

整个手术过程仅持续约30来分钟，术中患者生命体征平稳，几乎无明显出血。

术后，李先生恢复迅速，大腿根部仅有微小穿刺创口，经过医护团队精心护理，术后第二天即可下床自由活动，阴囊坠胀不适的症状明显减轻。术后复查，李先生左侧精索静脉内径明显缩小，行Valsalva实验见宽约1.7mm。

（▲栓塞前精索静脉明显扩张）

（▲栓塞后曲张的精索静脉逆行血流被完全阻断）

“以前总担心手术创伤大、恢复慢，会影响工作和生活，现在这个微创介入手术解决了我的大难题，真的太感谢医生们了！”李先生激动地说道。

嘉禾县中医医院肿瘤与血管介入科主任胡威介绍，精索静脉曲张是男性常见疾病，约10% - 15%的男性患有该病，多见于青壮年，在原发性男性不育患者中，精索静脉曲张的发生率更是高达30% - 40%，原发性精索静脉曲张80-98%发生在左侧，10%发生在右侧。长时间站立或久坐的职业者、家族有患病史的人群、重体力劳动者、肥胖人群，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等生活习惯不良的青壮年是该病的高发人群。

长期的精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧，影响睾丸生精功能和内分泌功能，造成“继发性”不育及性功能障碍。患者往往因阴囊或睾丸存在不同程度的坠胀感或疼痛感而痛苦不堪、性功能减退而苦不堪言、不孕不育而多方就医、征兵体检不合格被拒绝或者做不了飞行员。

介入微创手术通过精准干预，从根源上解决精索静脉血液逆流问题，对改善患者生育功能、缓解临床症状具有显著效果，相比开放手术及腹腔镜手术等治疗方法，其具备安全性、有效性及微创无痕的特点，可考虑作为首选治疗。该手术的成功开展，为受精索静脉曲张困扰的患者带来了安全有效、创伤更小、恢复更快的治疗新选择。

湖南医聊特约作者：嘉禾县中医医院 肿瘤与血管介入科 邓跃华

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（编辑ZS）