中国式现代化
中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》在“医药卫生体制改革”部分特别指出:“实施健康优先发展战略,健全公共卫生体系,促进社会共治、医防协同、医防融合,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、医疗救治等能力。”提升健康优先发展的战略能力是落实“健康优先发展战略”的重中之重。当前我们提升能力的关键是,找到一个具有创新性、高效能和高质量的新生长点和着力点,以突破健康发展中存在的人才质量与战略发展不匹配的供需结构性矛盾、关键核心技术“卡脖子”、健康产业竞争力低下、健康卫生制度保障不健全等一系列难题,为健康优先发展战略的加快实施提供内驱力。

原文 :《提升健康优先发展战略的实践路径》
作者 | 东华大学马克思主义学院教授 孙晓艳 硕士生 赵炜敏
图片 | 网络
笔者认为,在新一轮科技革命和“健康中国”建设全面推进的新形势下,要主动把握新型生产力赋能“健康优先发展战略”的规律,在具体实施中应自觉建构以新型劳动者为支撑、以健康技术革命性突破为动力、以健康产业深度转型升级为载体、以新生产性体制为保障的“四位一体”有效路径,进一步提升“实施健康优先发展战略”的实效和能级。
实施健康优先发展战略的首要要求是以新型劳动者为支撑,形成育人与用人相统一的人才新模式:
一方面,善“育”人才。培育健康领域的交叉复合型人才,为健康优先发展战略储备人才资源。重点是扣准国家战略发展需求培养对口医学创新人才,有针对性地在老年健康、职业健康、托育服务、公共卫生、中医药领域培育专业化高素质劳动者,优先解决我国重点健康问题领域新型劳动者紧缺的难题;同时建立健康新型劳动者自主培养体系,通过优化升级医学人才结构层次、创新医教产研融合培养模式,推进培养一批具有多专业融合优势的顶尖科学家、战略科学家、院士队伍。
另一方面,善“用”人才。通过激发新型劳动者主动性、积极性和创造性,发挥新型劳动者对健康优先发展战略的引领作用。重点是加大健康领域新型劳动者培养投入力度,改革人才管理制度,完善薪酬制度,建立编制动态调整机制和健全健康人才激励机制;尤其是要破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”的晋升标准,创新公平公正的健康新型劳动者评价体系,深度激发新型劳动者的事业心和战斗力,让新型劳动者的培育成果真正转化为为人民健康服务的新质生产力实效。

技术革命性突破是新质生产力的先导力量和核心引擎。“健康优先发展战略”所要求的新技术突破,不同于传统技术创新,是一种原创性、颠覆性、革命性、全方位的技术变革。
首先,“立”基础。实现健康基础研究“原创性技术”创新的前提,是要“加强原创性、引领性科技攻关”,特别是利用新质生产力下的大数据、区块链、云计算、web3.0发展机制等革命性技术加快具有自主知识产权的原创性医疗设备创新和产品研发,健全支持创新药和医疗器械发展机制,提高原创药品比例,降低研发成本并提高研发创新的成功率,实现医药技术在关键领域的破局。
其次,“破”依赖。实现健康领域的“颠覆性技术”创新的核心,是要摆脱国外进口技术路径依赖,重点推进“卡脖子”进口的医疗设备、医药等国产化替代性研究,并在此基础上逐步实现“国产替代-国内首个-行业首个”创新路径,进一步实现“中国制造”向“中国创造”的跃升。
最后,“提”效能。推进人民健康服务效率和质量的关键,是要依托大数据实现医疗资源的科学分配,尤其“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”,推进紧密型医联体建设,提升“基层医疗卫生服务”的质量和水平。具体包括:在医疗端依托大模型快速形成医疗专业文书、医疗诊断治疗推荐、多轮诊疗交互等准确、快速诊断;在患者端实现医疗专业术语快速查询、线上问诊、线上智能检测等便捷就医;加快建设“分级诊疗体系”,不断提升人民就医的效率等。
不论是新型劳动者创造性发展,还是革命性技术创新性成果的实效性转化,都要依靠健康产业深度转型升级,由此催生的新业态是新质生产力赋能健康产业高质量发展的主要载体。健康优先发展新业态的探索路径,主要包括四大有机统一的维度:

第一,产业新兴,拓展健康产业的新业态模式。相较传统产业而言,新质生产力下的战略性新兴产业具有更快的生产力更新速度。健康产业的新业态模式的拓展要把握和利用这一优势,大力推进生物技术和新一代信息技术等战略性新兴产业与健康产业深度融合,催生出类脑智能、中医药智能、生物科学等新兴产业,为人们更高质量的健康需求提供前沿性服务。
第二,产业融通,贯穿健康产业的新业态链条。以新质生产力推进传统健康产业向数智化转型,实现“大”健康产业链融通发展,在大数据、云计算等创新信息科技的基础上建立起联接健康制造业、健康服务业和医疗健康机构的“大”健康产业链,让上中下游的健康产业之间形成良好的信息共享机制,为消费者提供精准化、便捷化、个性化服务。
第三,产业增质,提升健康产业新业态竞争力。新质生产力提升健康产业专业化竞争力,主要是通过学术创新链与健康产业创新链的深度融合,贯通校企联合路径开展全科医学领域产业现代化转型,来提升健康产业优先发展所必需的专业化竞争力。
第四,产业降碳,促进健康产业新业态可持续发展。新质生产力推动健康产业的绿色变革的本质逻辑,即推进健康产业从粗放式发展向绿色低碳发展转变。这在具体实施层面的要求主要是,依托新技术实现大到诊疗体系建立小到医疗箱制造都遵循“低碳”“减碳”的绿色发展底色,推进健康产业的可持续发展。
党的二十届三中全会《决定》强调,要“健全因地制宜发展新质生产力体制机制”。新生产性体制是伴随新质生产力的发展而形成与之相适应的生产关系,为健康优先发展战略提供坚实的制度保障。
第一,全面建构“面向人民生命健康”的健康治理体系。科技体制改革要以“面向人民生命健康”为导向,为医疗体制改革注入活力。医疗体制改革要依托科技体制改革搭建的平台,建立体系化、分层化和基层化相统一的医疗治理模式,健全“社会共治、医防协同、医防融合”的协同治理体系,重点推进公共卫生体系和基层医疗服务体系建设,形成紧密型医联体的多元健康治理合力,全面建构“面向人民生命健康”的健康治理体系。

第二,完善“以人民健康为中心”的医疗资源合理配置方式。要依托数智化技术搭建的信息共享平台,为优质医疗资源扩容下沉和完善分级诊疗体系提供实现条件。要积极鼓励原创性医疗技术创新,为“健全创新药和医疗器械发展机制”提供技术支持。要以“智慧医疗”建设为契机加快推进医疗体制改革,充分利用大数据、人工智能等技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,为完善“以人民健康为中心”的医疗资源合理配置方式和医疗卫生服务体系建设,提供科技化的体制保障。
第三,创新“大卫生大健康”的健康治理机制。医疗改革机制的创新要贯穿消费、分配、管理、监督等各环节。具体举措主要包括:不断落实医疗消费价格机制改革,建立以医疗服务为主导的收费机制;完善薪酬分配制度,建立公平的健康人才分配机制;健全人才管理机制,建立编制动态调整机制;健全医疗监督机制,创新医疗卫生监管手段;促进健康持续发展,完善中医药传承创新发展机制以延续中医药发展的生命力等。健康治理机制改革致力于以“大卫生大健康”的全员、全覆盖、全过程的系统化机制创新,确保健康战略能力的全面提升和健康优先发展战略的全面推进。